كل الأقسام

تعرف عن التهاب الكبد المناعي الذاتي الأنواع والأسباب والاعراض

تعرف  عن التهاب الكبد المناعي الذاتي الأنواع والأسباب والاعراض


تعرف عن التهاب الكبد المناعي الذاتي الأنواع والأسباب والاعراض عبر موقعنا الأفضل حور وهو مرض يصيب الكبد بالمناعة الذاتية مجهول السبب ويتميز بالتهاب خلايا الكبد المزمن. يمكن رؤيته في أي عمر ويمكن أن يظل المرض صامتًا لسنوات عديدة. خلال مساره ، قد يحدث فشل الكبد وتليف الكبد والموت. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو أحد الأسباب النادرة لأمراض الكبد المزمنة في بلدنا وهو مسؤول عن حوالي 1.5٪ من أمراض الكبد المزمنة. على الرغم من وجود ثلاثة أنواع من هذا المرض ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، فإن 80٪ من المرضى يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول. النتائج في المرضى الذين يتلقون علاج كورتيكوستيرويد طويل الأمد جيدة جدًا. بالنسبة للمرضى الذين يتقدمون إلى تليف الكبد ، فإن الخيار العلاجي الوحيد هو زراعة الكبد.

ما هي أسباب التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

الآلية الرئيسية هي جهاز المناعة في الجسم الذي يستهدف أنسجة الكبد بدلاً من الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى ، وفقدان التحمل ضد أنسجة الكبد (المناعة الذاتية).

العوامل التي تؤدي إلى المناعة الذاتية:

  • الفيروسات: الالتهابات الفيروسية التي تسببها فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الحاد A والتهاب الكبد B و Ebstein Barr هي محفزات لالتهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • التشوهات الجينية: الاستعداد الوراثي ضروري للغاية. إنها مسألة نقاش حول ما إذا كان المرض يبدأ تلقائيًا في الأفراد المهيئين وراثيًا أو يتم تحفيزه بواسطة عوامل بيئية.
  • الأدوية المستخدمة: بعض الأدوية مثل ميثيل دوبا ، ديكلوفيناك (مضاد للروماتيزم ومسكن للألم) ، مينوسكلين ونتروفونانتوين (مطهر يستخدم أكثر في التهابات الأمعاء والمسالك البولية) ، أتورفاستاتين (دواء يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول) قد يحفز المرض .

ما هي أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي؟


النوع الأول من التهاب الكبد المناعي الذاتي:

يشكل 80-85٪ من التهاب الكبد المناعي الذاتي. يتميز بوجود الأجسام المضادة للنواة (ANA) والأجسام المضادة للعضلات الملساء (الأجسام المضادة للعضلات الملساء SMA) في المصل. 70٪ من المرضى من النساء. على الرغم من أن المرض يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه يحدث غالبًا قبل سن الأربعين. ومع ذلك ، يتم التشخيص عادة في سن 50-60. في حين أن مرضًا آخر من أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والتهاب الغشاء المفصلي ، والتهاب القولون التقرحي) يصاحب 40٪ من المرضى ، فإن إمكانية العثور على أجسام مضادة خاصة بالأعضاء (خاصة بالأعضاء) منخفضة. عادة ما تكون الاستجابة للعلاج المثبط للمناعة (العلاج بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة) جيدة.
يزداد تواتر مجموعات الأنسجة HLA A1 و HLA B8 و HLA DR3 / DR4 في المرضى المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول. المرضى الذين يعانون من HLA DR3 هم أصغر سنًا (عمر البداية أقل من 30 عامًا) ، وأكثر نشاطًا للمرض واستجابة أقل للعلاج من المرضى المصابين بـ HLA DR4. لديهم أيضًا معدلات أعلى من التكرار والحاجة إلى زراعة الكبد بعد العلاج.


النوع الثاني من التهاب الكبد المناعي الذاتي:

يتميز بوجود مضادات LKM-1 (ميكروسومال الكبد والكلى -1) والأجسام المضادة الذاتية ALC-1 (العصارة الخلوية للكبد -1). غالبية المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التهاب الكبد المناعي هم من الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 2-14).
يعد التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع 2 أخطر أشكال التهاب الكبد المناعي الذاتي. من المحتمل أن تكون أمراض المناعة الذاتية (البهاق والسكري المعتمد على الأنسولين والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) والأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالأعضاء إيجابية.


النوع الثالث من التهاب الكبد المناعي الذاتي:

يتميز النوع 3 بوجود مضاد SLA (جسم مضاد لمستضد الكبد القابل للذوبان) ومضاد LP (جسم مضاد لمستضدات الكبد والبنكرياس) في المصل. عادة ما يظهر (90٪) في المرضى الصغار والنساء.


ما هي الأمراض التي يمكن رؤيتها مع التهاب الكبد المناعي الذاتي؟


• فقر الدم الخبيث.
• فقر الدم الانحلالي.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• التهاب القولون التقرحي.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• مرض السكر النوع 1.
• التهاب المفصل الروماتويدي.


ما هي أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

السبب الأكثر شيوعًا لتقديم المرضى هو التعب (85٪). يأتي اليرقان في المرتبة الثانية. قد يصاحب ذلك ألم في الأجزاء العلوية من البطن وآلام في المفاصل وحكة وغثيان وقيء وإسهال.
عند فحص المرضى المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي ، يجب أيضًا فحص نتائج أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي قد تصاحب أمراض الكبد. في الفحص البدني ، تضخم الكبد ، الأوعية الدموية غير الطبيعية في الجلد (الورم الوعائي العنكبوتي) ، السوائل في البطن (الاستسقاء) ، فقدان الوعي ، فقر الدم ، التهاب الغدة الدرقية المزمن (التهاب الغدة الدرقية) ، التهاب القولون التقرحي ، السكري ، جفاف الفم ويمكن رؤية العينين (متلازمة سجوجرن).


الزوار شاهدوا أيضاً