كل الأقسام

الورم العضلي التشخيص - العلاج

الورم العضلي التشخيص - العلاج

نقدم لكم الورم العضلي التشخيص - العلاج عبر موقعنا الأفضل حور الورم العضلي هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا عند النساء. يظهر بشكل عام في 25٪ إلى 50٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30-40. أهم عوامل الخطر في الأورام الليفية ؛ لم يسبق لهم الإنجاب ، والاستعداد الوراثي ، والسمنة والعرق الأسود. الفترة الأكثر شيوعًا للأورام الليفية هي الأربعينيات قبل انقطاع الطمث ، عندما يكون إنتاج الإستروجين غير كافٍ وتضعف الإباضة.

بعد انقطاع الطمث ، تتوقف الأورام الليفية عن النمو ويقل حجم الأورام الليفية الموجودة. في حين أن معظم الأورام الليفية لا تسبب أي شكاوى ، فإن بعض الأورام الليفية ؛ يسبب غزارة الطمث (الحيض المفرط) وكثرة التبول وآلام في الفخذ. كما تسبب الأورام الليفية فقر الدم لأنها تسبب إطالة فترة الحيض وزيادة كثافتها. نتيجة لذلك ، يعاني المرضى من مشاكل مثل الضعف والإرهاق السريع والنوم بشكل متكرر.

كيف يتم تشخيص الورم العضلي

التصوير بالموجات فوق الصوتية

طريقة التصوير الأساسية هي الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تصوير طبي تعمل بالموجات الصوتية وليست ضارة بالجسم. يمكن تطبيق التصوير بالموجات فوق الصوتية مباشرة من البطن وكذلك يمكن إثباته بدقة من خلال طريق الأنوثة (المهبل).

التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن موقع ومدى الأورام الليفية. عند مناقشة خيارات العلاج ، يجب أن يتم ذلك في المقام الأول باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين في أسفل البطن. تم فحص غالبية المرضى مسبقًا بواسطة الموجات فوق الصوتية. نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يلتقط صورًا في جميع الطائرات الثلاثة (الأمامي الخلفي ، الجانبي ، من أعلى إلى أسفل) ، يمكن الكشف عن الأورام الليفية المعنقة ويمكن إظهار العلاقة بين بطانة الرحم والأورام الليفية تحت المخاطية بوضوح.

العلاج غير الجراحي للورم العضلي ، الانصمام الليفي

قد يوفر الانصمام الليفي مزايا مثل الإقامة في المستشفى لفترة أقصر والتعافي بشكل أسرع مقارنة بالعلاجات التقليدية مثل استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي. تتمثل الطريقة الأساسية في هذه العملية في قطع تدفق الدم والغذاء عن الورم الليفي ، من أجل "تجويع" الأورام الحميدة لتقليصها ، وبالتالي القضاء على شكاوى المريض أو تقليلها بشكل كبير. تظهر الدراسات ذات الصلة أن 80-90 ٪ من المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء قد اختفت أو انخفضت شكاواهم. على الرغم من أن الإجراء المعني قد ثبت أنه آمن وفعال في الدراسات السابقة ، إلا أنه يحمل بعض المخاطر والآثار طويلة المدى ، إن وجدت ، غير معروفة. قد يكون بعض المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية التي تسبب شكاوى مرشحين جيدين لانصمام الشريان الرحمي.

تحت التخدير الموضعي ، يتم إدخال قسطرة رفيعة من خلال الفخذ إلى الشرايين التي تغذي الرحم ويتم إعطاء الجسيمات المسدودة. لا يمكن تغذية الأورام الليفية ذات الأوعية المسدودة وتصبح أصغر نتيجة لموت الأنسجة ، لذلك تختفي الشكاوى مثل الألم والنزيف أو تقل بشكل ملحوظ. من ناحية أخرى ، لا تتأثر أنسجة الرحم الطبيعية بعملية الانصمام لأنها تتغذى من أوردة أخرى في البطن.

من أهم المزايا أنه يتم إجراء تصوير الأوعية بمساعدة التخدير الموضعي ، ولا يوجد شق جراحي ، ويمكن لمعظم المرضى مغادرة المستشفى في اليوم التالي. إن تفوق هذه الطريقة على استئصال الرحم هو أنها تحمي الرحم وأنها فعالة ليس فقط للأورام الليفية التي تمت إزالتها جراحيًا ، ولكن أيضًا لجميع الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك ، مثل جميع الطرق ، فإن علاج الانصمام يكون ناجحًا عند تطبيقه على مرضى "مختارين بشكل صحيح" ، ويجب أن يتم هذا الاختيار من قبل أخصائيي الأشعة التداخلية وأطباء التوليد.

تقنية علاج الانصمام العضلي

الانصمام الليفي هو إجراء يتم إجراؤه بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية على جهاز تصوير الأوعية (DSA) تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم إجراء انصمام الورم العضلي باستخدام تقنية تصوير الأوعية التقليدية. بعد إعطاء المريض المسكنات والمسكنات ، يتم استخدام طريقة تصوير الأوعية لتخدير المنطقة عن طريق حقن إبرة في الجانب ليتم إدخالها من الفخذ. بعد ذلك ، يتم إدخال الشريان الأربي ويتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) في الشرايين التي تغذي الرحم.
بعد إجراء فحص الأوعية الدموية اللازم ، يتم إعطاء جزيئات صغيرة تسد الرحم وأوعية الورم العضلي من هذا الأنبوب. بعد إجراء إصمام الورم الليفي ، يبقى غالبية المرضى في المستشفى لمدة يوم واحد ثم يعودون إلى حياتهم الطبيعية ويمكنهم القيام بمعظم أنشطتهم اليومية. بعد الإجراء ، قد يحدث الألم والغثيان والحمى لبضعة أيام ، ولكن يمكن تخفيفها بسهولة بالأدوية. في غضون 2-3 أيام ، يمكنهم التخلص من آلامهم تمامًا والعودة إلى حياتهم الطبيعية. في الأشهر القليلة الأولى بعد الانصمام ، يختفي أو ينخفض ​​بشكل ملحوظ 85-90٪ من نزيف المرضى والألم والشكاوى الأخرى. بشكل عام ، يعودون إلى الدورة الشهرية الطبيعية في غضون شهر إلى شهرين. هذا المعدل مشابه لمعدلات استئصال الورم العضلي. لقد لوحظ أن الأورام الليفية لا تتكرر بسهولة بعد الانصمام الناجح.

في إحدى الدراسات ، تمت متابعة المرضى لمدة 6 سنوات ولم يلاحظ أي نمو للأورام الليفية المصابة. إذا كان الانصمام غير كافٍ ، فيمكن تكراره دائمًا ، وإذا كان التكرار غير ناجح ، فيمكن دائمًا تطبيق خيارات العلاج الجراحي للمريض. بسبب هذه الميزات ، فإن الانصمام هو أول طريقة علاج يتم تطبيقها في العديد من مرضى الورم العضلي.

مزايا انصمام الورم العضلي

مزايا انصمام الورم الليفي على جراحات استئصال الورم العضلي والرحم المستخدمة في علاج الأورام الليفية ؛

  • تتم العملية عن طريق تخدير الفخذ بدون تخدير عام أو حقنة من الخصر ، وبإعطاء المسكنات بأنظمة (PCA) تحت سيطرة المريض.
  • لا يوجد فقد دم ، لا يلزم نقل دم (نقل دم). لا يوجد شق جراحي ولا ندبة ، يتم تطبيق العلاج بالكامل من خلال ثقب 2 مم في الفخذ.
  • تكون الإقامة في المستشفى والعودة إلى الحياة الطبيعية أقصر.
  • قد تحدث مضاعفات متعلقة بالإجراء ، لكن معدل المضاعفات هذا أقل من استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم.
  • على عكس استئصال الرحم ، لا يتم إزالة الرحم والمبيضين ، لذلك فهي تهدف إلى الحفاظ على الخصوبة ، ولا تظهر المشاكل الناتجة عن استئصال الرحم. على عكس استئصال الورم العضلي ، يمكن علاج جميع الأورام الليفية الرحمية ، وليس فقط استئصال الأورام الليفية جراحيًا.

مخاطر انصمام الورم العضلي

الانصمام الليفي هو طريقة علاج موثوقة للغاية. بالمقارنة مع استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم ، يكون معدل المضاعفات (المشاكل المتعلقة بالعلاج) أقل نسبيًا. ومع ذلك ، مثل أي علاج آخر ، قد تحدث بعض الآثار الجانبية بعد الانصمام:

  • قد يحدث تلف في أنسجة الرحم في أقل من 1٪ من المرضى الذين خضعوا للانصمام ، حسب الإجراء.
  • قد يعاني عدد قليل من المرضى من توقف الدورة الشهرية بعد العملية. عادة ما يكون هذا الحدث مؤقتًا ، ولكنه قد يكون دائمًا في حوالي 4٪ من المرضى. يعتبر انقطاع الطمث المستمر (غياب الحيض) أكثر شيوعًا خاصة عند النساء فوق سن 45 وتقترب من سن اليأس.
  • في أقل من 2٪ من المرضى ، قد تظهر عدوى الرحم بعد الانصمام وقد يتطلب الأمر علاجات إضافية.
  • أقل من 2٪ من المرضى قد يصابون بالتهاب غير جرثومي وما يرتبط به من إفرازات مهبلية بعد العملية.
  • في 0-3٪ من المرضى ، يمكن طرد الأورام الليفية المصابة من المهبل كما لو كانت تلد. في حالات نادرة ، قد تنغلق قناة عنق الرحم وقد تحتاج إلى تنظيفها عن طريق الكشط.
  • نادرًا ما تنكسر الأورام الليفية ذات الساق الرقيقة (الغزيرة) بعد الانصمام وتسقط في التجويف البطني. قد تحتاج هذه الأورام الليفية ، التي تسبب الألم أو العدوى ، إلى إزالتها عن طريق تنظير البطن.

الزوار شاهدوا أيضاً

x