كل الأقسام

جراحة الإطالة

جراحة الإطالة


نقدم لكم جراحة الإطالة عبر موقعنا الأفضل حور جراحة الإطالة هي إجراء جراحي لتقويم العظام لزيادة طول الساق لمشاكل صحية أو لأسباب جمالية. الجراحة ، التي يمكن إجراؤها ليس فقط على الساقين ولكن أيضًا على الذراعين ، يتم إجراؤها عن طريق قطع العظم المخطط لإطالة واستخدام مثبت خارجي أو داخلي لتوسيع الفجوة بين الأطراف المقطوعة. بينما يتم شد العظم الموجود في الفراغ ، والذي يتمدد قليلاً ، كل يوم ، يتم إنتاج عظام جديدة في المنطقة المفتوحة. يتم تحقيق نمو الطول من خلال عظام الجسم والأنسجة الرخوة والأربطة والأوعية الدموية والأعصاب التي تحيط به وتدعمه ، فضلاً عن قدرة الكائن الحي على تكوين عظام جديدة. ليست هناك حاجة لأخذ العظام من جزء آخر من الجسم.

    ما هي جراحة الإطالة

    جراحة الإطالة ، وعادة ما تكون لعلاج نمو لوحة الفرد المغلقة ، وأحيانًا لإطالة العظام في جراحة العظام لأسباب جمالية ، والذراعين والساقين. تتم عملية الإطالة عن طريق قطع العظم جراحيًا وفصل قطع العظام المقطوعة في عملية طويلة ، حوالي 1 ملم كل يوم. وبالتالي ، يتم تكوين أنسجة عظمية جديدة في الفضاء المفتوح ويتم توفير استطالة للعظام. يسمى تكوين عظام جديدة عن طريق سحب العظام بعيدًا عن تكوّن العظم الهاء.

    إذا كان من المخطط أن يصل الإطالة إلى 8 سم ، فلا يمكن إجراء الجراحة إلا على الفخذ أو عظم الساق. إذا كان التمديد أكثر من 10 سم مطلوبًا ، فسيلزم إطالة كلتا العظمتين. يتم الإطالة للعظام فقط. تتكيف العضلات والأربطة والأعصاب والأوعية والأنسجة الرخوة الأخرى تلقائيًا مع الإطالة ، حيث يتم ربطها بالعظام وتتم العملية تدريجيًا. لهذا الغرض ، يتم تسهيل العملية من خلال تطبيق العلاج الطبيعي على المنطقة ذات الصلة.

    يمكن إجراء جراحة الإطالة من سن 3-4 سنوات. إذا كان سيتم تطبيقه على الأطفال ، فسيتم تحديد عدد العمليات التي سيتم إجراؤها من خلال المقدار المحسوب للقصر. في الأطفال الذين يعانون من ضيق محسوب كبير ، يتم التخطيط للإجراء على مرحلتين قبل وبعد سن العاشرة.

    لماذا يتم إجراء جراحة الإطالة

    يمكن لأمراض مختلفة من أصل وراثي أو في الطفولة أن تسبب قصر القامة بشدة. الحالات التي تسبب قصر القامة ؛

    • بعض الأمراض الوراثية التي تصيب العظام: Achondroplasia ، والتي تسمى التقزم في المجتمع ، هي وراثية وهي السبب الأكثر شيوعًا لقصر القامة. لا يمكن العلاج بالأدوية والحل الوحيد لقصر القامة هو جراحة إطالة.
    • بعض أمراض الطفولة التي تؤثر على النمو.
    • اضطرابات التغذية.
    • الاضطرابات الهرمونية.
    • بعض أمراض الكلى في الطفولة.

    غالبًا ما يتم إجراء جراحة الإطالة في حالة التقزم. ومع ذلك ، يمكن تطبيقه على أي شخص قصير القامة وتم إغلاق غضاريف النمو لأسباب مذكورة أعلاه أو لأسباب مختلفة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام جراحة الإطالة لتصحيح ضيق وتشوه الذراع. يمكن تطبيقه بنجاح لإطالة ذراعي وأرجل الأفراد ذوي القامة القصيرة للغاية ، كما هو الحال في مرحلة المراهقة المبكرة التي تسمى التقزم أو البلوغ المبكر.

    يعاني العديد من المرضى الذين عولجوا من هذه المشكلة من تفاوت في طول الساق نتيجة لعيب خلقي ، أو تلف صفيحة النمو في الطفولة ، أو شفاء العظام في وضع مشوه. في هؤلاء المرضى الذين لديهم أطوال مختلفة للساق ، يمكن معادلة أطوال الساق من خلال تطبيق علاج الإطالة على الساق القصيرة. إذا كان هناك تشوه إضافي بالإضافة إلى ضيق في الساق يتم تقديم علاجه أثناء جراحة الإطالة. يمكن أيضًا إجراء جراحة إطالة العظام لأسباب جمالية في انحناءات الساق المتقدمة جدًا ، وكسور العظام غير الناجحة ، وفي علاج التهاب العظم والنقي ، وفي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية خطيرة بسبب قصر القامة.

    ما هي أنواع جراحة الإطالة

    وفقًا للأجهزة التي تستخدم تقنيات إطالة تدريجية :

    • التثبيت الخارجي (تقنية إليزاروف).
    • التثبيت الداخلي (مسمار المحرك).
    • يمكن تصنيف التقنية المركبة إلى 3 مجموعات.

    المثبتات الخارجية ، المعروفة أيضًا باسم تقنية إليزاروف والتي تُطبق خارجيًا على الساق ، تُستخدم في إطالة الجراحة لفترة طويلة. ومع ذلك ، فقد تم الآن استبدال هذه الأجهزة بمثبتات داخلية توضع داخل الجسم ويمكن التحكم فيها من الخارج. يتم وضع المثبتات الداخلية داخل الجسم مع شق صغير وتكون النتائج التجميلية أفضل. لأنه في الأجهزة الخارجية ، يبقى الأثر بقدر مقدار الإطالة في الساقين. في التقنية المدمجة ، يتم استخدام المثبتات الداخلية والخارجية.

    كيف تتم جراحة الإطالة

    يتم إجراء جراحة الإطالة تحت التخدير العام من قبل أخصائي تقويم العظام من ذوي الخبرة في هذا المجال. بالنسبة للمرضى البالغين الذين يرغبون في ذلك ، يمكن أيضًا إجراء العملية باستخدام التخدير فوق الجافية ، بحيث يمكن للمرضى أن يكونوا مستيقظين أثناء الجراحة إذا رغبوا في ذلك.

    تبدأ العملية بقطع العظم المخطط إطالته إلى قسمين. تسمى عملية القطع هذه بقطع العظم. بعد القطع ، يتم تثبيت الساق باستخدام واحد أو أكثر من عدة أجهزة تثبيت خارجية و / أو داخلية مختلفة. يتكون العلاج من مرحلتين.

    في المرحلة الأولى ، يتم فصل العظم المقطوع ببطء شديد عن طريق إدخال الجهاز. يسمى تكوين العظام من خلال عملية الفصل هذه ، والتي تعزز نمو عظم جديد في موقع قطع العظم ، بتكوين العظم المشتت. للنمو المستمر لأنسجة العظام الجديدة ، يتم تمديد المسامير الموجودة على الجهاز أربع مرات في اليوم ، ¼ ملليمتر في كل ضبط ، بإجمالي 1 ملليمتر. مع فتح الفراغ بين نهايات العظم ، يستمر الجسم في إنتاج أنسجة جديدة في الفراغ حتى يتم تكوين الطول المطلوب للعظم. يمكن إجراء تعديلات إضافية على أجهزة التثبيت لتصحيح أي تشوهات مثل اختلال العظام من الصدمات التي قد تكون موجودة. في هذه المرحلة ، يتعلم المرضى المشي بمساعدة العكازات.

    في المرحلة الثانية من العلاج ، تتصلب العظام وتشفى. في هذه المرحلة ، التي تسمى مرحلة الدمج ، يمكن للمريض أن يضع وزناً أكبر تدريجياً على الطرف المصاب ويبدأ في المشي بدون عكازات. إذا كان يعتقد أن النسيج العظمي الجديد قد شفي تمامًا ، فسيتم إزالة جهاز التثبيت بعد التأكد من الشفاء عن طريق أخذ فيلم الأشعة السينية. يمكن للمريض الآن استخدام ساقيه بشكل طبيعي والعودة إلى الحياة اليومية. عند اكتمال هذه المرحلة ، تكون أنسجة العظام الجديدة المتكونة قوية مثل أي عظم آخر في الجسم.

    متوسط ​​البقاء في المستشفى بعد العملية هو يومين. لا يتضمن الإجراء شقوقًا كبيرة أو ترقيعًا عظميًا. بشكل عام ، المرضى الذين لا يعانون من مشاكل الألم قبل الجراحة لا يبلغون عن ألم كبير متعلق بالجراحة أو عملية الشفاء. بشكل عام ، تحقق جراحات إطالة الأطراف نسبة نجاح عالية تصل إلى حوالي 95٪. عادة ما تكون الندبة الجراحية ضئيلة ؛ لأنه في معظم الإجراءات ، تكون الشقوق الصغيرة فقط كافية.

    ما هي فترة الشفاء لتطويل الجراحة

    يختلف وقت الشفاء لإطالة الجراحة من مريض لآخر. قد تستغرق عملية الدمج ، وهي المرحلة الثانية من العلاج ، وقتًا طويلاً في بعض الأحيان ، خاصةً عند البالغين. كقاعدة عامة ، يتعافى الأطفال أسرع مرتين من المرضى البالغين. على سبيل المثال ، إذا كان نمو العظام الجديد المستهدف هو 4 سم ، فسيكون كافياً للطفل أن يستخدم جهاز التثبيت لمدة ثلاثة أشهر ، بينما سيستغرق الأمر 6 أشهر لإكمال العملية بالنسبة للبالغين.

    يلعب العلاج الطبيعي أثناء فترة التعافي دورًا مهمًا في الحفاظ على مرونة مفاصل المريض والحفاظ على قوة العضلات. يجب تغذية المرضى بنظام غذائي مغذي وتناول مكملات الكالسيوم لزيادة سرعة الشفاء.

    كم من الوقت تستغرق جراحة الإطالة

    تستغرق العملية الجراحية للإطالة ما يقرب من 1.5 إلى 2 ساعة. يمكن عادة خروج المريض من المستشفى بعد يومين إذا لم تحدث مضاعفات.

    يختلف الوقت بين إتمام عملية الشفاء وإزالة أجهزة التثبيت حسب التقنية المستخدمة وعمر المريض. على سبيل المثال ، الوقت اللازم لإطالة 5 سم بالأجهزة داخل العظام هو حوالي 4-6 أشهر عند البالغين.

    الزوار شاهدوا أيضاً

    x