كل الأقسام

خلل التوتر العضلي , الأنواع , التشخيص , العلاج

خلل التوتر العضلي , الأنواع , التشخيص , العلاج

نقدم لكم خلل التوتر العضلي , الأنواع , التشخيص , العلاج عبر موقعنا الأفضل حور خلل التوتر العضلي ، وهو اضطراب حركي يسبب حركات لا إرادية في العضلات. يتميز خلل التوتر ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات الحركة بعد مرض باركنسون والرعاش الأساسي ، بحركات بطيئة متكررة أو وضعية غير طبيعية (وضعية). يسبب خلل التوتر العضلي تقلصات وحركات ملتوية لا إرادية ، حركات الجسم غير المتوقعة مثل الاهتزاز . يمكن أن يسبب خلل التوتر العضلي ، الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم ، الألم نتيجة حركات العضلات اللاإرادية التي تبدأ في منطقة واحدة مثل العينين والرقبة والساقين والذراعين واليدين. يتم فحص خلل التوتر العضلي ، وهو متلازمة عصبية ، تحت عنوان اضطرابات حركة فرط الحركة. يختلف المرض عن اضطرابات الحركة الأخرى بحقيقة أن التقلصات في نفس المجموعة العضلية لفترة طويلة وقوية ومستمرة.على الرغم من أن التغيرات الكيميائية العصبية التي تلعب دورًا في تطور خلل التوتر العضلي ليست مفهومة تمامًا بعد ، يُعتقد أن خلل التوتر العضلي يحدث بسبب شذوذ أو تلف في الدماغ أو النوى القاعدية التي تتحكم في العضلات والحركات. قبل الانتقال إلى طرق تشخيص وعلاج خلل التوتر العضلي ، والتي يتم فحصها في مجموعتين منفصلتين مثل خلل التوتر العضلي الأولي والثانوي ، "ما هو خلل التوتر العضلي؟" يجب أن تجيب على هذا.

    ما هو خلل التوتر العضلي

    على الرغم من أنه اضطراب الحركة الأكثر شيوعًا بعد خلل التوتر العضلي ومرض باركنسون وأمراض الرعاش الأساسية ، إلا أنه غير معروف جيدًا من قبل المجتمع. يمكن أيضًا رؤية المرض ، الذي يظهر في الغالب عند البالغين ، عند الشباب والأطفال في بعض الحالات. عادة ما يؤثر خلل التوتر العضلي الذي يصيب البالغين في جزء واحد فقط من الجسم ، بينما يؤثر خلل التوتر العضلي في مرحلة الطفولة غالبًا على أجزاء متعددة من الجسم. يمكن أن يتسبب خلل التوتر العضلي ، الذي يتميز بانقباضات وتشنجات لا إرادية في كل أو جزء من الجسم ، في التواء من وقت لآخر ، مما يؤدي إلى تدهور وضعية الجسم. بمعنى آخر ، يمكن أن تؤدي حركات الانقباض والالتواء والالتواء التي تحدث في وجود خلل التوتر العضلي إلى وضع غير طبيعي أو رعشة تؤثر على الذراعين والساقين والجذع والرأس والوجه والأحبال الصوتية. قد يسبب (اهتزاز). على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الانقباضات اللاإرادية لعضلات الرقبة إلى إمالة الشخص لرأسه بشكل لا إرادي. بسبب تقلصات عضلات الوجه ، قد يقوم الشخص بشكل لا إرادي بإيماءات أو حركات رمشة مختلفة. إذا تأثر الفك ، فقد تحدث اضطرابات في الكلام. يتم فحص خلل التوتر العضلي في مجموعتين مختلفتين من حيث أسبابه:

    • خلل التوتر العضلي الأولي: يُلاحظ النوع الأساسي من خلل التوتر العضلي المجهول السبب في الغالب عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. على الرغم من أن الإجهاد لا يسبب خلل التوتر العضلي الأولي ، إلا أن وجود الإجهاد لدى مرضى خلل التوتر العضلي قد يزيد من أعراض المريض وشكاواه. يعد خلل التوتر العضلي الأولي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لخلل التوتر العضلي ، هو اضطراب الحركة الأكثر شيوعًا بعد الرعاش الأساسي والتشنجات اللاإرادية ومرض باركنسون . كانت هناك العديد من التطورات حول خلل التوتر العضلي الأولي في العشرين عامًا الماضية. تسارعت الأبحاث مع مشروع الجينوم البشري الذي أجرته منظمة HUGO (منظمة الجينوم البشري) والاكتشافات الجينية واكتشاف متغيرات إضافية. في ضوء هذه المعلومات ، يتم تقييم خلل التوتر العضلي الأولي حاليًا في عشرين نوعًا فرعيًا من DYT1 إلى DYT20.
    • خلل التوتر العضلي الثانوي : يحدث خلل التوتر العضلي الثانوي الذي يحدث بعد الولادة في الغالب بسبب عوامل خارجية مثل الآثار الجانبية للأدوية والتعرض للسموم المختلفة. يمكن أن تسبب إصابات الدماغ أو الالتهابات المعدية أو المناعة الذاتية وأمراض الميتوكوندريا خلل التوتر العضلي الثانوي. يمكن أيضًا تقييم الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض ويلسون واضطرابات العرة في نطاق خلل التوتر العضلي. على الرغم من أن خلل التوتر العضلي الثانوي يشمل العديد من مجموعات الأمراض المختلفة ، يمكن إجراء التشخيص بسهولة عند أخذ سن ظهور المرض ، والتاريخ الشخصي ، والتاريخ العائلي ، والتأخر في النمو ، والرنح ، والذهان ، والتشنج ، والأمراض المصاحبة مثل فقدان السمع. إن وجود عوامل مثل الأمراض المهنية أو حوادث العمل أو التعرض للصدمات يسهل تشخيص خلل التوتر العضلي لأنه لا يتطلب فحصًا إضافيًا.

    ما هي فئات خلل التوتر العضلي

    يمكن أن يظهر خلل التوتر العضلي ، الذي يمكن أن يحدث في أي عمر ، في مرحلة الطفولة أو البلوغ. يبدأ خلل التوتر العضلي المبكر عادةً في جزء واحد من الجسم ، مثل الذراع أو الساق ، وقد ينتشر إلى مناطق أخرى بمرور الوقت. على الرغم من أن خلل التوتر العضلي عند البالغين يؤثر في الغالب على عضلات الرقبة والوجه ، يمكن أيضًا رؤية الأعراض في أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي عند البالغين تقدميًا ، لكنه غالبًا لا يتقدم. هناك طريقة أخرى لتصنيف خلل التوتر العضلي وهي منطقة الجسم التي يؤثر عليها خلل التوتر العضلي:

    • خلل التوتر العضلي المعمم: يتأثر الجسم كله بالمرض.
    • خلل التوتر العضلي البؤري: في هذه الفئة من خلل التوتر العضلي الموضعي ، تتأثر منطقة معينة من الجسم بالمرض.
    • خلل التوتر العضلي متعدد البؤر: هو فئة من خلل التوتر العضلي يتأثر فيها جزءان أو أكثر من أجزاء الجسم المستقلة.
    • خلل التوتر العضلي الجزئي: يتأثر جزءان متجاوران من الجسم بالمرض.
    • Hemidistonia: هي فئة من خلل التوتر العضلي يتأثر فيها جانب واحد من الجسم أو بمعنى آخر الذراع والساق على نفس الجانب من الجسم.

    ما هي الأنواع الفرعية خلل التوتر العضلي

    هناك أنواع فرعية عديدة من خلل التوتر العضلي. يمكن سرد أهمها على النحو التالي:

    • خلل التوتر العنقي
    خلل التوتر العضلي , الأنواع , التشخيص , العلاج

    خلل التوتر العضلي العنقي ، المعروف أيضًا طبياً باسم الصعر أو الصعر التشنجي ، هو النوع الأكثر شيوعًا من خلل التوتر العضلي البؤري. في حالة وجود خلل التوتر العضلي العنقي ، تتأثر رقبة المريض في الغالب وبالتالي تتدهور وضعية الرأس. يميل الرأس إلى اليمين أو اليسار أو للأمام أو للخلف. في بعض الحالات ، قد يصاحب الكتف الرأس ويعطل وضع الشخص. عادةً ما يبدأ خلل التوتر العضلي العنقي ، الذي يمكن أن يحدث في أي عمر تقريبًا ، في منتصف العمر. يتطور الانزعاج ، الذي يكون خفيفًا في البداية ، على مدى بضعة أشهر أو سنوات.

    • تشنج الجفن : يعتبر تشنج الجفن ثاني أكثر أنواع خلل التوتر العضلي شيوعًا ، وينتج عن تقلص العضلات اللاإرادي الذي يسمح بالوميض. العلامة الأولى في وجود تشنج الجفن هي زيادة وتيرة الوميض. غالبًا ما تظهر في كلتا العينين ، ويمكن أن يؤدي التشنج الذي يحدث إلى إغلاق العين تمامًا بمرور الوقت.
    • خلل التوتر العضلي القحفي الوجهي: في هذا النوع الفرعي من خلل التوتر العضلي ، تتأثر عضلات الوجه والرأس والرقبة.
    • خلل التوتر العضلي في الفك السفلي: في هذا النوع الفرعي ، حيث تتأثر عضلات الشفة والفك واللسان ، يصبح من الصعب القيام بالأنشطة اليومية مثل التحدث أو الأكل أو حركات الفم. يمكن أن ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم في غضون 5 إلى 10 سنوات من ظهوره. صرير الأسنان .
    • خلل التوتر العضلي التشنجي: يحدث خلل التوتر العضلي التشنجي ، المعروف أيضًا باسم خلل التوتر الحنجري في الطب ، عندما تتأثر الأحبال الصوتية أو المعروفة باسم الحبال الصوتية بمجموعات العضلات الضابطة. تؤدي الأعراض مثل التشقق وبحة الصوت وترقق الصوت إلى انخفاض جودة الصوت. أكثر شيوعًا عند النساء ، يمكن أن يتسبب خلل التوتر الحنجري في انقطاع النفس أو التحدث بصوت هامس. ومع ذلك ، لا تتأثر الوظائف الأخرى مثل الضحك والغناء.
    • تقلصات الكاتب وخلل التوتر العضلي في المهام الأخرى: في خلل التوتر العضلي في المهام ، والذي يُعتقد أنه مهيأ للحركات الحركية الدقيقة المتكررة ، العيادة الأكثر شيوعًا هي تشنج الكاتب. قد تحدث تقلصات لا إرادية أثناء الكتابة أو مجرد إمساك القلم. إذا تم رؤية الحركة المتوترة فقط أثناء الكتابة ، يتم تعريفها على أنها تقلص الكاتب البسيط. ومع ذلك ، إذا لوحظ هذا في حركات اليد الأخرى ، فإن الانزعاج يسمى تشنج الكاتب المضطرب. هذا المرض شائع في أعمال السكرتارية والطلاء والخبازين وعازفي البيانو والسهام ولاعبي الجولف.

    طرق تشخيص وعلاج خلل التوتر العضلي

    على الرغم من عدم فهم أسباب خلل التوتر العضلي بشكل كامل ، تستمر الدراسات حول هذا الموضوع. عندما يتقدم المريض للطبيب لتشخيص خلل التوتر العضلي ، والذي يحدث غالبًا بشكل عفوي ، يستمع الطبيب إلى تاريخ المريض. يتساءل / تتساءل عن المدة التي استغرقتها الشكاوى ، وعمر ظهور المرض ، ومكان المنطقة المصابة من الجسم ، وما إذا كان الانزعاج قد بدأ فجأة وما إذا كان يزداد سوءًا بمرور الوقت. يتحقق من وجود مشاكل سريرية مختلفة مصاحبة. ثم يقوم بفحص عصبي. في بعض الحالات ، يلزم إجراء اختبارات معملية وتصوير إشعاعية إضافية. قد لا يتم تشخيص خلل التوتر العضلي الخفيف أو الأولي. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة ، يتم التشخيص. في ظل وجود تركيز يؤدي إلى خلل التوتر العضلي ، يتم علاج المرض البؤري.بصرف النظر عن هذه ، يمكن استخدام بعض مجموعات الأدوية التي توفر الراحة للمريض. في حالة الاستجابة غير الكافية للعلاج الطبي ، يفضل أسلوب العلاج الجراحي المحيطي أو المركزي.

    إذا كنت تعتقد أن لديك أحد الأنواع الفرعية لخلل التوتر العضلي ، فلا تنسَ التقدم إلى أقرب مؤسسة صحية وإجراء فحوصاتك. نتمنى لك أيامًا صحية.

    الزوار شاهدوا أيضاً