كل الأقسام

فتق العنق التشخيص - العلاج

فتق العنق التشخيص - العلاج


نقدم لكم فتق العنق التشخيص - العلاج عبر موقعنا الأفضل حور يتكون العمود الفقري ، الذي يسمح للجسم بالوقوف منتصباً ، من 33 عظمة تسمى فقرات ، يمر من خلالها الحبل الشوكي. ترتبط الفقرات ببعضها البعض بواسطة قرص ناعم ومفصلين سطحيين. يتكون القرص من نسيج ضام قوي ، وهو الهيكل الأكثر أهمية الذي يربط فقرة بأخرى.

يوجد في القرص نسيج غضروفي يلبي الضغط على الفقرات كممتص للصدمات.

مع حركات مثل الحركات الخاطئة أو الخاطئة أو رفع الأثقال ، تنقبض العضلات وتنضغط هذه الأربطة. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدمنا ​​في العمر ، يفقد مركز القرص محتواه المائي ، مما يجعل القرص غير قادر على توسيده كما كان من قبل.

عندما يتلف القرص لهذه الأسباب ، يمكن أن تتمزق طبقته الخارجية أيضًا ويخرج النسيج الغضروفي داخل القرص من تمزق في الطبقة الخارجية ويتدفق في الفضاء حيث توجد الأعصاب والحبل الشوكي. هذا أيضا يسبب فتق الرقبة. ينتج عن هذا الفائض شكاوى مختلفة لأنه يضغط على الأعصاب المتجهة إلى الذراع والحبل الشوكي.

ما هو فتق العنق (فتق القرص العنقي)

فتق العنق التشخيص - العلاج

فتق الرقبة: الصدمات أو الإجهاد أو الحوادث أو فقدان المحتوى المائي المركزي للقرص مع تقدمنا ​​في العمر يمكن أن يجعل القرص غير قادر على توسيد القرص كما كان من قبل.

مع استمرار تدهور القرص ، قد تتمزق طبقته الخارجية ويبرز مركز القرص من خلال تمزق في الطبقة الخارجية ويبرز في الفضاء حيث توجد الأعصاب والحبل الشوكي ، مما يتسبب في حدوث انزلاق غضروفي.

تتكون عنقنا من 7 فقرات وهناك أقراص بين فقراتنا تسمح لنا بالحركة. القرص ، وهو أهم هيكل يربط فقرة بأخرى ، يتكون من نسيج ضام قوي ويعمل كوسادة أو ممتص للصدمات بين الفقرات.

تسمح مفاصل القرص والوجه بحركة الفقرات ، مما يتيح لك ثني أو لف رقبتك وظهرك. يتكون القرص من طبقة خارجية متينة تسمى "الحلقة الليفية" ومركز يشبه الهلام يسمى "النواة اللبية".

طرق التشخيص

في الفحص الذي يجب أن يقوم به طبيبك ، يتم محاولة تحديد نوع وموقع الألم ، ويتم فحص أي فقدان للقوة وفقدان الإحساس وردود الفعل غير الطبيعية.

يمكن لطبيبك استخدام طريقة الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للتشخيص النهائي.

يمكن أن تُظهر الأشعة السينية بروزًا عظميًا وتضيقًا لمساحات القرص التي تحدث مع تآكل العمود الفقري وتدهوره ، ولكن ليس فتق القرص أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.

يمكن رؤية ضغط الفتق على الحبل الشوكي والأعصاب بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي. مخطط كهربية العضل الذي يُظهر الصفات العصبية وخدر العصب المنتقل من الرقبة إلى الذراع لسبب آخر ، ويستخدم أيضًا التصوير المقطعي (CT) ، الذي يُظهر القناة التي تمر من خلالها الأعصاب أو القرص المتكلس أو بنية العظام المدمرة. في تشخيص فتق العنق.

كيف يتم تشخيص فتق العنق

عادةً ما يكون الفحص الدقيق لأي فقدان للقوة أو فقدان الإحساس أو رد فعل غير طبيعي ، بالإضافة إلى التقييم السريري لتحديد طبيعة وموقع الألم ، كافياً لتشخيص وتحديد موقع انفتاق القرص.

يتم تأكيد تشخيص طبيبك عن طريق الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تُظهر الأشعة السينية بروزًا عظميًا وتضيقًا لمساحات القرص التي تحدث مع تآكل العمود الفقري وتدهوره ، ولكن لا يمكن أن تظهر فتق القرص أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.

توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة لجميع أقسام العمود الفقري (الفقرات والأقراص والحبل الشوكي والأعصاب) وتكشف عن معظم فتق القرص. بالإضافة إلى كل ذلك ، يمكن إجراء دراسات اختبار التشخيص الكهربائي للبحث عن علامات تلف الأعصاب التي قد تحدث نتيجة للقرص المنفتق.

طرق العلاج

ما هي طرق العلاج غير الجراحية لفتق الرقبة

يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من فتق العنق (فتق القرص العنقي) دون أي علاج. هناك خيارات مختلفة لعلاج المرضى الذين يعانون من الآلام المستمرة. هناك العديد من الأدوية المتاحة لتقليل الألم المصاحب لفتق الرقبة.
يتحسن معظم المرضى بالعلاج الطبي غير الجراحي أو العلاج المحافظ. إذا لزم الأمر ، قد يوصي طبيبك بعلاجات مثل الراحة ، دعامة الرقبة ، الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل تهيج الأعصاب ، مسكنات الألم للتحكم في الألم ، العلاج الطبيعي ، التمارين الرياضية أو حقن الستيرويد فوق الجافية.
الهدف من العلاج غير الجراحي لفتق الرقبة هو تقليل تهيج العصب الناجم عن الانزلاق الغضروفي وتخفيف الألم وتحسين الحالة العامة للمريض. يجب عليك بالتأكيد أن تسأل طبيبك عما إذا كنت ستذهب إلى العمل أثناء عملية علاج فتق الرقبة.
قد تكون الراحة قصيرة المدى (1-2 يوم) مفيدة بعد ظهور الألم بسبب فتق الرقبة (فتق القرص العنقي). إعادة الحركة بعد هذه الراحة القصيرة مهمة من حيث منع تصلب المفاصل وضعف العضلات.
يمكن لطبيبك إخبارك بهذا عن طريق تعليمك تمارين خاصة لتقوية رقبتك بمساعدة ممرضة أو أخصائي علاج طبيعي.
يمكنك أداء هذه التمارين في المنزل ، أو قد تحتاج إلى زيارة معالج فيزيائي لتنفيذ برنامج أكثر تحديدًا يناسب احتياجاتك ومهاراتك. يجب أن تتم التمارين تمامًا كما أخبرك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي.

يمكن لطبيبك أو معالجك الفيزيائي تقليل الألم والالتهاب (التهيج) والتشنج العضلي للقرص المنفتق عن طريق تطبيق علاجات مثل الجر (الشد والتمدد) والتطبيق الساخن والتطبيق البارد وتدليك اليدين.

الأدوية

الأدوية التي تساعد في السيطرة على الألم تسمى مسكنات الألم (المسكنات). في معظم الحالات ، يستجيب الألم للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا كنت تعاني من ألم شديد ومستمر ، فقد يضيف طبيبك المسكنات المخدرة إلى الوصفة الطبية الخاصة بك لفترة قصيرة.
في بعض الحالات ، يمكن إضافة مرخيات العضلات إلى العلاج. لن يؤدي تناول جرعات عالية من الأدوية إلى تسريع الشفاء لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الغثيان والإمساك والنعاس وعدم التوازن والإدمان كآثار جانبية.
يجب أن تؤخذ جميع الأدوية فقط كما هو موصوف وبالكمية. أخبر طبيبك عن أي أدوية تستخدمها (بما في ذلك الأدوية التي تحصل عليها بدون وصفة طبية) وإذا كنت قد جربت مسكنات الألم الموصى بها لك ، فأخبرهم إذا كانت تعمل من أجلك.
يجب أن يتابعك طبيبك لمشاكل (عدم الراحة في المعدة أو النزيف) التي قد تكون ناجمة عن الاستخدام طويل الأمد لوصفات طبية أو مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
توصف أحيانًا أدوية الكورتيكوستيرويد (على شكل أقراص أو حقن) لألم شديد جدًا في الذراع والرقبة بسبب تأثيراتها القوية المضادة للالتهابات. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يكون للكورتيكوستيرويدات آثار جانبية. يجب أن تسأل طبيبك عن فوائد ومخاطر هذه الأدوية.

طريقة حقن العمود الفقري في علاج فتق العنق

يمكن استخدام الحقن أو "الكتل" في العمود الفقري لتخفيف آلام الذراع الشديدة المصاحبة للقرص المنفتق. حقن الكورتيزون (الكورتيكوستيرويد) التي يجريها الطبيب في الفراغ فوق الجافية (الفراغ حول الأعصاب الشوكية).
يمكن استكمال الحقنة الأولى بحقنة أو حقنتين في وقت لاحق. وعادة ما يتم ذلك في إطار برنامج إعادة التأهيل والعلاج. الغرض من هذا الحقن هو تقليل الالتهاب في العصب والقرص.
الحقن لنقاط التحفيز هي حقن مخدر موضعي (في بعض الأحيان يمكن إضافة الكورتيكوستيرويدات) مباشرة في الأنسجة الرخوة المؤلمة والعضلات على طول العمود الفقري. على الرغم من أنها مفيدة للسيطرة على الألم في بعض الحالات ، إلا أن الحقن في نقاط الزناد لا تصلح القرص العنقي المنفتق.

جراحة فتق الرقبة

قد تكون الجراحة ضرورية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفتق الرقبة ولكنهم لا يستفيدون من طرق العلاج غير الجراحية.
الغرض من جراحة فتق الرقبة هو إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب. يتم ذلك من خلال إجراء يسمى استئصال القرص. اعتمادًا على مكان الانزلاق الغضروفي ، يقوم الجراح بعمل شق في الجانب الأمامي (الشكل 2) أو الجانب الخلفي من الرقبة للوصول إلى العمود الفقري (الشكل 3).
يتم تحديد القرار الفني بشأن إجراء الجراحة من مقدمة العنق أو مؤخرة العنق من خلال العديد من العوامل مثل الموقع الدقيق لفتق القرص وخبرة الجراح وتفضيلاته. في كلتا الطريقتين ، عادةً ما تتم إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب مع نتائج جيدة.
في النهج الأمامي ، نظرًا لأنه سيتم إزالة معظم القرص للوصول إلى جزء القرص الغضروفي ، فمن الضروري أيضًا إجراء عملية دمج يتم إجراؤها في نفس الجلسة.

جراحة العمود الفقري الانصهار في فتق الرقبة

فتق العنق من أهم عيوب جراحة دمج الفقرات هو تدمير الحركة في المنطقة التي يتم تطبيقها. ومع ذلك ، فإن عملية الدمج واستئصال القرص التي يتم إجراؤها على مستوى واحد لا تشكل عيبًا من حيث حركة الرقبة. لأن حركة هذا الجزء تفترض وتتسامح مع قطاعات صلبة أخرى.
ومع ذلك ، في المناطق العلوية والسفلية السليمة ، حيث تم وضع الحركة والحمل على هذه المناطق ، فقد يتسبب ذلك في تآكل هذه المناطق في السنوات التالية ويسبب فتقًا وألمًا في الرقبة. اليوم ، بدلاً من تطبيق الانصهار ، يمكن تطبيق الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة لاستبدال القرص الذي تمت إزالته.
ومع ذلك ، فإن تطبيق الطرف الاصطناعي غير صالح لكل مريض. مفاصل الأوجه الصغيرة سليمة ويتم الحفاظ على ارتفاع مساحة القرص نسبيًا. سيتخذ طبيبك أفضل قرار بشأن ملاءمة الجهاز التعويضي.

الزوار شاهدوا أيضاً

x