كل الأقسام

ما لا تعرفة عن دوالي المريء

ما لا تعرفة عن دوالي المريء

ما لا تعرفة عن دوالي المريء عبر موقعنا الأفضل حور يبلغ طول المريء حوالي 25 سم ، على الرغم من أنه يختلف باختلاف طول الجسم لكل شخص. في الجزء الداخلي ، توجد طبقة متعددة الطبقات تشبه بشرتنا ، تليها طبقة العضلات الملساء والمخططة ، وفي الجزء الخارجي من النسيج الضام. لا يحدث الهضم في المريء ، ولكن المريء يسمح بمرور الطعام الممضوغ من الفم إلى المعدة بطريقة محكومة بحركات الانقباض والاسترخاء. الدوالي هو تضخم في الوريد.

كيف تحدث الدوالي في المريء؟

ما لا تعرفة عن دوالي المريء

لدينا وريد مهم في البطن نسميه "الوريد البابي". ينقل هذا الوريد الدم الذي يتم جمعه من البنكرياس والأمعاء والمعدة والطحال في البطن إلى الكبد لمعالجته. عندما تكون هناك حالة تعوق التدفق في هذا الوعاء ، مثل تليف الكبد ، يبحث الجسم على الفور عن طرق مختصرة لتسهيل التدفق. لهذا ، فإنه يطور مسارات وريد جديدة وهشة وضعيفة. هذه هي الأوردة التي تتطور في المريء والمعدة والأمعاء والطحال الكلوي ومنطقة الشرج. ومع ذلك ، لا يوجد أي منها قوي بما يكفي للتعامل مع عبء "الوريد البابي" بمفرده ، لذا فإن هذه الأوردة الجديدة لا يمكنها تحمل قوة العمل العالية وتتوسع بسرعة وتصبح دوالي.

أي مرض يشير إلى دوالي المريء؟


ترتبط دوالي المريء بالأمراض التي تعطل تدفق الوريد ، والتي نسميها "الوريد البابي". بادئ ذي بدء ، يتسبب تليف الكبد في حدوث دوالي المريء عن طريق إعاقة تدفق الوريد البابي مثل الحاجز. تجلط في الوريد البابي أو أي نظام وريد آخر في الكبد مصحوب بجلطة يسبب أيضًا دوالي المريء. تعتبر دوالي المريء مهمة جدًا بسبب خطر حدوث نزيف. كلما زادت خطورة الانسداد في تدفق الوريد البابي ، زاد خطر الإصابة بالدوالي والنزيف. غالبًا ما يكون النزيف على شكل كميات وفيرة من القيء الدموي الجديد من الفم ، أو يمكن أن يظهر في بعض الأحيان ببراز أسود ، لزج ، كريه الرائحة أو حتى براز دموي جديد. الدوالي هي نزيف مفاجئ وشديد وتنطوي على خطر الموت.


كيف يتم تشخيص دوالي المريء؟


يتم تحديد دوالي المريء عن طريق الفحص بالمنظار. لذلك يجب إجراء الفحص بالمنظار لكل مريض مصاب بتشمع الكبد لتقييم وجود الدوالي وخطر النزيف إن وجد. يجب تكرار الفحص بالمنظار على فترات منتظمة حسب حالة الدوالي في مرضى التليف الكبدي تحت المتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات تليف الكبد أو انسداد الوريد البابي ، عند ظهور نزيف من الفم أو الشرج ، يجب مراعاة الدوالي أولاً ، ويجب إجراء الفحص بالمنظار بمجرد أن تكون الحالة العامة للمريض قادرة على إزالة التدخل بالمنظار . يعتبر النزيف من دوالي المريء حالة طارئة. يتم تطبيق كل من العلاج الدوائي والعلاج بالمنظار. بادئ ذي بدء ، تبدأ الأدوية التي تقلل مؤقتًا من الضغط المرتفع للوريد البابي بالإعطاء عن طريق الوريد. الفحص بالمنظار هو الخيار التالي لتحديد مكان النزيف وتطبيق علاج دائم وفعال أكثر. بينما يتم توفير السيطرة على النزيف في 80٪ من المرضى بهذه الطرق ، في حالة الفشل ، يتم أخذ "TIPSS" أو العلاج الجراحي ، الذي نسميه العلاجات المتقدمة ، في الاعتبار ، ويجب إجراء تدخلات.

الزوار شاهدوا أيضاً