كل الأقسام

الحمى الشوكية - التهاب السحايا: طرق نقل العدوى والأعراض والعلاج


الحمى الشوكية - التهاب السحايا: طرق نقل العدوى والأعراض والعلاج

الحمى الشوكية تعرف بـ التهاب السحايا هو إحدى الأمراض المعدية و السحايا (الجمع من السحاءة ) هي الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي. يمكن أن تلتهب عندما تحدث عدوى في السائل الدماغي الشوكي (CSF) المحيط بهذه الأغشية. أشياء أخرى مثل الأدوية والأورام والتعرض للمواد الكيميائية يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا.

يتعافى غالبية المصابينبالحمى الشوكية غير الناجم عن البكتيريا (مثل التهاب السحايا الناجم عن فيروس) بسرعة وبشكل كامل.

ومع ذلك ، فإن التهاب السحايا الجرثومي قاتل لشخص واحد من كل 10 أشخاص يصاب به ، حتى مع العلاج. ما يصل إلى 1 من كل 5 أشخاص سيصابون بمشاكل مثل الصمم أو إصابات الدماغ.
يعد التشخيص والعلاج السريعان أمرًا حيويًا لتقليل مخاطر الوفاة أو مضاعفات التهاب السحايا الجرثومي.


أسباب الحمى الشوكية #

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا (الحمى الشوكية) هي البكتيريا أو الفيروسات ، على الرغم من وجود العديد من الأسباب الأخرى.

يمكن رؤية أسباب نادرة مثل الفطريات ، ولكن غالبًا فقط في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. عادةً ما تقتصر بعض الأسباب الأكثر غرابة لالتهاب السحايا ، مثل الطفيليات ، على البلدان الاستوائية.

يحدث التهاب السحايا عادة عندما تشق البكتيريا أو الفيروسات طريقها إلى السائل المحيط بالدماغ.

في بعض الأحيان يدخلون مباشرة نتيجة لعملية جراحية مثل جراحة الدماغ. في بعض الأحيان تتآكل من خلال العظام الصغيرة في جمجمتنا ، على سبيل المثال في الحالات الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد. في بعض الأحيان يتم نقلها إلى هناك عن طريق دمائنا من عدوى تحدث في مكان آخر من أجسامنا مثل الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة). لكن في معظم الحالات ، لا نفهم حقًا كيف ولماذا يحدث هذا.

يمكن أن تسبب المكورات الخفية ، وهي فطر ، التهاب السحايا.

يحدث عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بالإيدز. يمكن أن تتسبب بعض الأدوية والمهيجات الكيميائية في حدوث التهاب في الدماغ يشبه التهاب السحايا. كانت هناك أيضًا تقارير نادرة عن لقاحات تسبب التهاب السحايا. غالبًا ما يختفي التهاب السحايا الفيروسي أو الناجم عن المواد الكيميائية من تلقاء نفسه.

من ناحية أخرى ، يعد التهاب السحايا الجرثومي مرضًا خطيرًا للغاية.

الأنواع المختلفة من البكتيريا التي يمكن أن تسببها ليست خطيرة في العادة - أكثر من نصف السكان يحملون واحدة أو أخرى من هذه البكتيريا في مؤخرة الأنف والحلق. تنتقل عادة عن طريق السعال والعطس والتقبيل ، لكنها لا تستطيع العيش خارج جسم الإنسان لفترة طويلة. عندما يتمكنون من دخول السائل النخاعي والبدء في التكاثر ، تسبب البكتيريا التهابًا وأعراضًا أخرى لالتهاب السحايا.

هناك العديد من أنواع البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي هي المكورات السحائية ( التهاب السحايا النيسرية ) ، والمكورات الرئوية ( العقدية الرئوية ) ، والمكورات العقدية المجموعة ب ( العقدية القاطعة للدر ) ، والإشريكية القولونية ( الإشريكية القولونية ). قبل عام 1992 ، كانت البكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي. الآن بعد أن تم تحصين الأطفال في كندا بلقاح المستدمية النزلية من النوع ب ، فإن التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية من النوع ب نادر جدًا.

الأطفال دون سن الثانية هم الأكثر عرضة للإصابة بـ الحمى الشوكية . الأشياء الأخرى التي تزيد من المخاطر هي:

  • جراحة الدماغ أو النخاع الشوكي
  • إصابة بالرأس
  • ضعف أو خلل في جهاز المناعة
  • فشل كلوي
  • استخدام الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون)
  • السرطان ، وخاصة سرطان الثدي والرئة والجلد وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. عندما يكون السرطان هو سبب التهاب السحايا ، فإنه يسمى التهاب السحايا السرطاني أو النقائل الليفية السحائية.

اقرا ايضا ما هي الأمراض المعدية - الأعراض والأسباب والعلاج

أعراض الحمى الشوكية ومضاعفاتها #

سرعان ما يصبح الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا الجرثومي مرضى جدًا ، عادةً في غضون ساعات ، ولا ينبغي عليهم الانتظار للحصول على العلاج الطبي.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب السحايا غير البكتيري (على سبيل المثال ، الفيروسي والكيميائي) ، تتبع الأعراض عادةً أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وتشمل الحمى والصداع. تتطور الأعراض بشكل أبطأ وليست شديدة.

يمكن أن تشمل أعراض الحمى الشوكية:

  • ارتفاع في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت)
  • تصلب الرقبة وألمها ، خاصةً عند تحريكها أو قلبها أو ثنيها (يحدث الانزعاج بسبب التهاب السحايا) - وقد لا يحدث هذا في الأشخاص الذين لا تعمل أجهزتهم المناعية بشكل صحيح ، مثل:
    • الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات
    • الأشخاص المصابون بالإيدز
    • الأشخاص الذين يتناولون أدوية السرطان أو الزرع
    • كبار السن
    • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 24 شهرًا وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
  • صداع شديد بسبب الضغط الزائد في الرأس - ابحث عن علامات الانزعاج والتهيج لدى الأطفال الأصغر من أن يشكووا من الصداع
أعراض الحمى الشوكية

إذا أصبحت الأوعية الدموية في الدماغ ملتهبة ، فلن يحصل الدماغ على كمية كافية من الأكسجين.

هذا يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالنعاس وأقل استجابة ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن يقع في غيبوبة. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى الدماغ أيضًا إلى حدوث نوبات.

يؤدي الالتهاب إلى زيادة الضغط على الدماغ ، مما يؤدي أحيانًا إلى القيء. قد تلاحظ أيضًا طفح جلدي يشبه مجموعات من وخز الدبوس الأحمر أو الأرجواني الصغير. عندما تضغط على البقع ، فإنها لن تتحول إلى اللون الأبيض ، كما يحدث عادة للبشرة. يمكن أن يصاب الجلد نفسه بالزرقة ، وهي مسحة مزرقة ناتجة عن نقص الأكسجين. ومع ذلك ، لا تظهر جميع أعراض التهاب السحايا دفعة واحدة ، وقد تكون أقل وضوحًا لكبار السن.

يمكن أن تشمل الأعراض للأطفال الصغار جدًا ما يلي:

  • الحمى واليدين والقدمين الباردة
  • التقيؤ
  • لا يأكل
  • صعوبة الاستيقاظ
  • أنين أو بكاء عالي النبرة
  • يتقوس ظهورهم ويسحب أعناقهم
  • عدم الاستقرار أو الشعور بالراحة عند الإمساك به
  • وجود تعبير شاغر
  • تظهر بشرة شاحبة ومرقطة
  • طفح جلدي (وخز دبوس أحمر أو أرجواني)

يمكن أن تحدث مضاعفات طويلة الأمد وتستمر لفترة طويلة بعد معالجة العدوى. وتشمل الصمم والضعف العقلي والشلل وأحيانًا النوبات التي تتطلب علاجًا مدى الحياة.

شاهد : كيف أعرف أني مصاب بالسكري ما هي أعراض مرض السكر

تشخيص الحمى الشوكية #

سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول أعراضك وسيجري فحصًا بدنيًا. سيرغب طبيبك في تأكيد التشخيص عن طريق تحليل عينة من السائل الدماغي النخاعي.

يُسحب السائل من خلال إبرة من الجزء السفلي من الحبل الشوكي في إجراء يُسمى البزل القطني ( البزل الشوكي ). ثم يتم فحص السائل للتحقق من وجود البكتيريا ونوعها. إن معرفة أنواع البكتيريا المسؤولة عن التهاب السحايا يسمح لطبيبك بتخصيص العلاج للحصول على أفضل النتائج.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات أخرى مثل اختبارات الدم والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

اقرا : ما هو مرض الطاعون الدبلي الجديد في الصين؟

علاج الحمى الشوكية #

يتم علاج العدوى التي تسبب الحمى الشوكية (التهاب السحايا) الجرثومي بمجموعة من المضادات الحيوية.

تعتمد المضادات الحيوية التي تتلقاها على البكتيريا المشتبه بها وعمرك وعوامل أخرى. يتم حقن المضادات الحيوية في الوريد. قد تضطر إلى تلقي المضادات الحيوية لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

في الأيام القليلة الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يتم أيضًا إعطاؤك ديكساميثازون * (كورتيكوستيرويد) للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات التهاب السحايا. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا ، بغض النظر عن السبب ، إلى علاج داعم مثل السوائل الوريدية وأدوية خفض الحمى.

يتم تحصين الأطفال بشكل روتيني بلقاح الهيموفيلوس الإنفلونزا من النوع ب (Hib) . يعد هذا تدبيرًا وقائيًا مهمًا ، نظرًا لأن بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب كانت السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا عند الأطفال. بالنسبة للرضع ، يوصى بلقاح Hib في عمر 2 و 4 و 6 و 18 شهرًا.

تعد اللقاحات الأخرى الموصى بها مثل تلك ضد بكتيريا المكورات السحائية من المجموعة C (السبب الأكثر شيوعًا لتفشي التهاب السحايا الجرثومي في كندا) وبكتيريا المكورات الرئوية بتقليل خطر الإصابة بالتهاب السحايا الذي تسببه هذه الكائنات بشكل كبير. توصي وزارة الصحة الكندية بتحصين الأطفال بلقاح المكورات السحائية في عمر 2 و 4 و 6 أشهر مع جرعة معززة في عمر 12-23 شهرًا. يتم إعطاء جرعة أخرى حوالي 12 عامًا. يوصى أيضًا بلقاح المكورات الرئوية المتقارن للرضع في عمر 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا.

بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يتوفر لقاح مختلف ضد المكورات الرئوية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب السحايا من بكتيريا المكورات الرئوية. يُنصح به أيضًا للأشخاص الذين ليس لديهم طحال أو أولئك الذين لا تعمل أجهزتهم المناعية بشكل صحيح.

إذا كنت على اتصال وثيق بشخص مصاب بالتهاب السحايا الناجم عن عدوى المكورات السحائية أو المستدمية النزلية ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك المضادات الحيوية كإجراء وقائي.

يُعالج التهاب السحايا السرطاني عادةً بالعلاج الكيميائي الذي يُعطى في السائل الدماغي الشوكي (CSF) عن طريق البزل القطني أو عن طريق خزان أومايا.

مواضيع متعلقة